期号:2015年第3期

【摘要】2型糖尿病患者中戒烟与血糖控制之间的关系: THIN数据库队列研究

The association between smoking cessation and glycaemic control in patients with type 2 diabetes: a THIN database cohort study

2015-10-15 14:11点击:3102发表评论
作者:Deborah Lycett, Linda Nichols, Ronan Ryan, Amanda Farley, Andrea Roalfe, Mohammed A Mohammed, Lisa Szatkowski, Tim Coleman, Richard Morris, Andrew Farmer, Paul Aveyard

摘要:

背景 吸烟会增加发生2 型糖尿病的风险。然而,一些基于人群的研究却显示:戒烟3~5 年者罹患糖尿病的风险高于持续吸烟者。戒烟10~12 年后,罹患2 型糖尿病的风险与从未吸烟者相似。小规模队列研究表明糖尿病患者戒烟后1 年内血糖控制会出现短期恶化。我们通过一项人群研究来探究戒烟是否与糖尿病控制改变相关,这种相关性可持续多久以及是否通过体重改变来介导。

方法 使用英国大型初级保健数据库——健康改善网络(The Health Improvement Network,THIN) 对2005 年1 月1 日~2010 年12 月31 日期间患有2 型糖尿病的成年吸烟者进行了一项回顾性队列研究。研究中建立了调查相关性的多级回归校正模型,以明确戒烟事件、戒烟持续时间、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)的改变及体重变化的中介效应之间的相关性。

结果 共纳入10 692 例患有2 型糖尿病的成年吸烟者。其中3131 例(29%)戒烟至少持续1 年。校正潜在的混杂因素后,戒烟后第1 年内HbA1c 增加了0.21%[95% 可信区间(confidence interval,CI):0.17~0.25; p<0.001 ;2.34 mmol/mol(95% CI :1.91~2.77)]。随着戒烟时间的延长,HbA1c 持续下降,但戒烟超过3 年者的HbA1c 与持续吸烟者相当,HbA1c 的增加改变不受体重变化影响。

结论 在2 型糖尿病患者中,戒烟与血糖控制恶化相关,并且这种相关性可持续3 年,与体重增加无关。这种暂时的血糖升高会增加糖尿病患者水平的微血管并发症风险。

研究资金来源( 英国)国立卫生研究院初级保健研究所。

(乔奇 赵志刚 翻译,高鑫 审校)


发表评论网友评论(1)
  • 2015-11-28 13:55  发表彭明江

    呵呵,没什么卵用!!!记住我:彭季愚!

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