期号:2015年第3期

【摘要】BMI与痴呆风险:200万人的20年回顾性队列研究

BMI and risk of dementia in two million people over two decades: a retrospective cohort study

2015-10-15 14:16点击:3182发表评论
作者:Nawab Qizilbash, John Gregson, Michelle E Johnson, Neil Pearce, Ian Douglas, Kevin Wing, Stephen J W Evans, Stuart J Pocock

摘要:

背景 痴呆与肥胖已经成为日趋严重的公共卫生问题。有研究指出中年时期肥胖有可能会导致老年时期发生痴呆。我们对身体质量指数(body mass index,BMI)和痴呆风险之间的关系进行了调查研究。

方法 在这项回顾性队列研究中,我们使用了一组来自英国临床实践研究数据链(United Kingdom Clinical Practice Research Datalink,CPRD)中包含1 958 191 位个体的队列数据,这些个体均为年龄≥ 40 岁并且具备1992~2007 年间的BMI 数据。对这些个体进行随访,直至收集到患者死亡、转出本研究或首次被记录患有痴呆(以最先出现者为准)数据时结束随访。排除既往患有痴呆的个体。使用泊松回归计算不同BMI 范围的痴呆发生率。

结果 本队列中的1 958 191 位个体均来自英国全科医疗机构,在研究开始时的中位年龄为55 岁[ 四分位距(interquartile range,IQR):45~66 岁],中位随访时间为9.1 年(IQR :6.3~12.6 年)。共有45 507 位个体出现痴呆,发病率为2.4 例/1000 人年。与健康体重的个体相比,体重过轻的个体(BMI<20 kg/m2)发生痴呆的风险增加34%[95% 可信区间(confidence interval,CI):29~38]。而且, 痴呆的发病风险会随着BMI 的增加而不断下降,极度肥胖个体(BMI>40 kg/m2)发生痴呆的风险比正常体重个体降低29%(95% CI :22%~36%)。校正潜在混杂因素,并对BMI 与死亡率的J 型关联进行校正后,上述结果在20 年随访期间仍保持不变。

结论 中年和老年时体重过轻会使未来20 年间发生痴呆的风险升高。本研究结果与“中年时期肥胖会增加老年时期发生痴呆的风险”这一传统假设相矛盾。仍需开展进一步研究以明确产生这些研究结果的原因以及对公共健康的影响。

研究资金来源 无。

(林文简 翻译,匡洪宇 高鑫 审校)


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